Estenosis anal



Fecha de Publicación: 2013-06-23

Fuente/Autor: Por la Dra. Sandra Nieto Espinoza – Médico Proctólogo

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Es la perdida de elasticidad normal del conducto anal que puede llagar a ocasional, rigidez y estrechez del mismo con la siguiente dificultad en la dilatación necesaria para realizar la defecación normal. Es una patología no muy frecuente, es causa de severo disconfort y dolor que llega a ser insoportable.

En ocasiones se producen fisuras, agregándose un nuevo motivo de dolor.

Etiología

• Estenosis iatrogénica , postquirúrgica : Una de las cirugías que más la produce es la de la cirugía de las hemorroides.

• Estenosis senil: Se trata de una fibrosis en la piel del conducto anal causada por procesos inflamatorios.

• Estenosis espasmódica: Se produce por aumento de un músculo como el haz puborrectal.

• Estenosis congénita: Ano imperforado o enfermedad de Hirschsprug.

• Estenosis por Neoplasias benignas o malignas ( cáncer).

• Estenosis por Radiación.

Sintomatología

Se manifiesta por el esfuerzo a defecar y tratar de expulsar las heces, las misma que sale en poca cantidad, traumatismo del canal anal, dolor y en ocasiones sangrado.

El paciente recurre a laxantes para tener heces liquidas y poder sobrellevar la situación , algunos pacientes la llevan años, por no quiere ser sometidos a una nueva intervención por las molestias causadas.

Examen físico

A la inspección se puede ver un ano algo deformado, con una cicatriz, el tacto rectal es imposible por el dolor y la estrechez.

Tratamiento medico

Solo es factible en estenosis moderada en especial la espasmódicas , o congénitas como son las dilataciones, reeducación, que en algo pueden mejoras.

Tratamiento quirúrgico

Se puede realizar corte del tejido cicatrizal y parte del esfínter.

También se pueden realizar colgajos cutáneos, este es el procedimiento más utilizado.



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